Сироватковий літій: ідеальний час для забору зразка
Літій є одним із препаратів, що широко застосовуються при лікуванні біполярного афективного розладу. Ефективність і безпечність терапії значною мірою залежать від дози препарату та концентрації літію в сироватці крові.
Саме тому регулярне визначення рівня літію є важливою складовою контролю терапії. Найбільш інформативним є визначення концентрації препарату безпосередньо перед прийомом наступної дози.
Як часто потрібно контролювати рівень літію?
Згідно з Настановою 00717 «Біполярний афективний розлад», протягом терапії літієм рекомендується контролювати концентрацію препарату:
- раз на місяць протягом перших 6 місяців терапії;
- надалі — раз на 6–12 місяців залежно від індивідуальної потреби пацієнта.
Рекомендовані концентрації літію
0,60–0,80 ммоль/л — оптимальний рівень при підтримуючій терапії.
>1,50 ммоль/л — концентрація, за якої можливі токсичні ефекти.
Літій має вузький терапевтичний діапазон, тому контроль його концентрації особливо важливий для безпечного лікування.
Якщо існує підозра на передозування, необхідно якомога швидше визначити концентрацію літію в сироватці крові та відповідно до клінічної ситуації розглянути корекцію дози або тимчасове припинення прийому препарату. У разі інтоксикації пацієнт потребує невідкладної медичної допомоги.
Через 12 чи 24 години після останньої дози?
У клінічній практиці, коли літій застосовували у розділених дозах, його концентрацію традиційно визначали приблизно через 12 годин після прийому останньої дози.
Однак виникає питання: чи є такий підхід оптимальним для пацієнтів, які приймають препарат один раз на добу?
Для оцінки цієї різниці було проведене дослідження за участю 48 пацієнтів, які приймали пероральні препарати літію пролонгованої дії один раз на добу. Концентрацію літію в сироватці крові визначали через 12 та 24 години після останньої дози.
Таким чином, час забору крові може суттєво впливати на отриманий результат. При інтерпретації концентрації літію необхідно враховувати не лише отримане лабораторне значення, але й режим дозування та час, що минув після останнього прийому препарату.
Особливості прийому літію один раз на добу
При прийомі препарату один раз на добу визначення рівня літію через 24 години після останньої дози може точніше відповідати мінімальній концентрації препарату перед наступним прийомом.
На практиці літій часто приймають увечері або на ніч. У такому випадку забір крові через 24 години може бути незручним для пацієнта, оскільки лабораторне дослідження доведеться проводити пізно ввечері.
Одним із можливих підходів є перенесення прийому препарату на ранок — за умови, що це погоджено з лікарем і відповідає схемі лікування пацієнта.
Якщо дослідження все ж проводиться через 12 годин після останньої дози, отриманий результат необхідно інтерпретувати з урахуванням того, що в описаному дослідженні 12-годинна концентрація була приблизно у 1,3 раза вищою за 24-годинну.
Визначення літію на аналізаторах електролітів серії GE
Для лабораторного контролю концентрації літію ми можемо рекомендувати аналізатори електролітів серії GE, які забезпечують визначення літію в діапазоні 0,2–5,0 ммоль/л.
Такий діапазон дозволяє використовувати обладнання для моніторингу концентрації літію в біологічних зразках пацієнтів у межах лабораторної практики.
GE300
GE300 — високопродуктивний і простий в експлуатації аналізатор електролітів, призначений для роботи з різними типами біологічних зразків.
Серед його переваг:
- визначення літію в діапазоні 0,2–5,0 ммоль/л;
- можливість роботи з цільною кров’ю та сироваткою;
- зручність у щоденній лабораторній практиці;
- висока продуктивність;
- тривалий термін експлуатації електродів;
- відсутність необхідності їх частої заміни.
Детальніше про характеристики та можливості аналізатора електролітів GE300.
Потрібна додаткова інформація?
Щоб дізнатися більше про аналізатори електролітів серії GE та можливості визначення літію, звертайтеся до нашого спеціаліста з продукції.
Телефон: +380 67 341 82 18
Email: [email protected]
Ваш спеціаліст з продукції — Настя.
